Перейти на главную страницу
Поиск по сайту

Лечение эхинококкоза без операции

Эхинококкоз echinococcosis — гельминтоз из группы цистодозов, при котором в печени, легких или других органах и тканях образуются эхинококковые кисты. Наблюдается на юге Украины, Северном Кавказе, в Казахстане, Закавказье, Молдове, Бурятии, Якутии, Чукотке, Западной Сибири и горно-таежной зоне Дальнего Востока. Жизненный цикл Echinococcus granulosus синоним эхинококк гидатидный или однокамерныйтак же, как и родственного вида возбудителясовершается со сменой двух хозяев. Имагинальная половозрелая стадия возбудителя Она представляет собой мелкую цестоду белого цвета длиной 3,4—6,18 мм, шириной — 0,47—0,98 мм. Последний членик является половозрелым, имеет матку, в которой находится от 400 до 800 яиц овальной формы, содержащих шестикрючный зародыш — онкосферу. Личиночная пузырчатая стадия паразита — ларвоциста эхинококковая — вегетирует в тканях домашних животных крупный и мелкий рогатый скот, верблюды, лошади, свиньи и др. Эхинококковая состоит из внутренней зародышевой герминативной оболочки и наружной, кутикулярной, содержит бесцветную жидкость, в которой плавают зрелые зародыши — сколексы. При попадании в кишечник плотоядных животных окончательных хозяев сколексы образуют половозрелую стадию паразита, а при попадании в ткани человека и травоядных животных промежуточных хозяевв результате разрыва кисты, образуют новые ларвоцисты. Эхинококковая может быть диаметром от нескольких миллиметров до 35—40 см и содержать в просвете множество мелких дочерних пузырей, в которых, в свою очередь, могут находиться внучатые паразитарные кисты. В благоприятных условиях развития, что чаще наблюдается при локализации эхинококковых кист в ткани легких, дочерние пупыри и зародышевые сколексы отсутствуют, и подобные кисты называют ацефалоцистами. Вокруг эхинококковой кисты в результате реакции тканей хозяина формируется ная капсула, которая препятствует увеличению в размерах ларвоцисты. Нередко в толще ной капсулы откладываются соли кальция, в ряде случаев происходит обызвествление всей капсулы. Яйца эхинококка имеют значительную устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, сохраняя полную жизнеспособность во влажном и сухом климате при температуре воздуха от -2° до 20° от 3 до 6 мес. Обычные дезинфекционные средства не лечение эхинококкоза без операции, только кипячение в течение 20 с вызывает гибель онкосфер. Источником инвазии человека являются лечение эхинококкоза без операции животные: в природе плотоядные животные волки, шакалы и др. Травоядные животные, в т. Общность лечение эхинококкоза без операции и алиментарные связи по схеме хищник — жертва с постоянной сменой хозяев в сообществе диких копытных и плотоядных животных обусловливают существование природных очагов Человек заражается при разделке шкур диких плотоядных животных, контакте с зараженными собаками, на шерсти которых имеются онкосферы, и употреблении немытых ягод и трав, овощей с огородов, посещаемых зараженными лечение эхинококкоза без операции, использовании сырой воды из загрязненных водоисточников. Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц эхинококка, на шерсть которого они попадают с травы загрязненных пастбищ, поэтому надо соблюдать осторожность, например, тщательно мыть руки после доения коров и стрижки овец. Наличие природных очагов, а также смешанных и синантропных в результате тесного контакта с зараженными собаками или употребления немытых ягод и овощей с огородов, посещаемых этими животными, обусловливает высокий процент людей, больных Патогенез и патологическая анатомия. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, яйца паразита под действием пищеварительных ферментов теряют наружную оболочку лечение эхинококкоза без операции освободившаяся онкосфера с помощью крючьев проникает в толщу слизистой оболочки желудка или кишки, откуда с током венозной крови или лимфы переносится в портальную систему и задерживается в печени. Часть онкосфер, минуя печеночные капилляры, через нижнюю полую вену, правые отделы сердца по малому кругу кровообращения попадает в легкие и оседает в них. Незначительная часть онкосфер, проникая через артериовенозные анастомозы, попадает в большой круг кровообращения и может быть занесена в любой орган или ткань организма человека. Осевшая в тканях онкосфера в течение 5 мес. В легочной ткани паразитарные кисты растут быстрее, чем в печени и костях. Большое значение имеет сенсибилизация организма хозяина продуктами обмена веществ Полные разрывы ларвоцист, сопровождающиеся истечением содержимого в брюшную или плевральную полость а также прорывом его в бронхи, желчные притоки или крупные сосуды, нередко приводят к тяжеломуобсеменению других органов и тканей и развитию так называемого вторичного Немаловажную роль играет и механическое воздействие на ткани, оказываемое растущей эхинококковой лечение эхинококкоза без операции, что приводит к атрофии прилежащих участков органа и выраженной его деформации, т. Эхинококковые кисты округлой формы и окружены белесоватой плотной ной капсулой, которая может быть спаяна с окружающими тканями, не принадлежащими пораженному органу. Кроме атрофических изменений в тканях органа, расположенных вокруг ларвоцисты, наблюдаются лечение эхинококкоза без операции изменения — от незначительных до сформировавшегося. При гибели паразита и нагноении кисты развивается картина острого гнойного воспаления ее стенок и окружающих тканей. Стойкого иммунитета при Причем существует мнение, что рост одной кисты тормозит рост других ларвоцист. Течение болезни независимо от локализации поражения может быть условно разделено на три стадии: латентная, или бессимптомная — с момента проникновения онкосферы в организм до появления первых симптомов болезни; стадия появления симптомов заболевания; стадия развития осложнений. В первой стадии больные не предъявляют жалоб, и эхинококковые кисты обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или во время операций по другому поводу Во второй стадии заболевания, когда достигает значительных размеров и начинает сдавливать окружающие ткани, появляются соответствующие симптомы. При локализации эхинококковых кист в малом тазу могут быть дизурические явления. При расположении ларвоцисты в почках характерна гематурия. При локализации эхинококковых кист в головном мозге появляется очаговая неврологическая симптоматика, признаки повышения внутричерепного давления. Третья стадия характеризуется развитием осложнений: нагноение эхинококковой кисты, разрыв ее лечение эхинококкоза без операции поступлением содержимого н плевральную или брюшную полости, бронхи, желчные протоки, крупные сосуды, что сопровождается болевым синдромом, лечение эхинококкоза без операции, развитием анафилактического а, гидроторакса, отхождением с мокротой дочерних пузырей и обрывков хитиновой оболочки, механической желтухой, ом, возникновением наружных гнойных и желчных ей или образованием внутренних билиодигестивных или билиобронхиальных ей. Гибель паразита сопровождается обызвествлением фиброзной капсулы, что может создать значительные затруднения при оперативном лечении. Продолжительность каждой клинической стадии Кроме того, длительность каждой стадии зависит от локализации эхинококковой кисты, сопротивляемости организма хозяина и характера роста кисты. Несмотря на медленное увеличение эхинококковой кисты в размерах, В лечение эхинококкоза без операции поздних стадиях обнаруживается Он развивается спустя много лет после оперативного лечения у лиц, продолжающих жить и работать в прежних условиях. Так как ложный рецидив возникает часто, иногда вскоре после операции. Обычно он обусловлен нерадикальностью операции, наличием лечение эхинококкоза без операции ларвоцист, обширностью поражения, нарушением техники эхинококкэктомии, в результате чего происходит вторичное обсеменение сооружающих тканей. В связи с этим необходимо отметить соблюдение определенных принципов при обследовании больных Так, нельзя выполнять пункционные исследования эхинококковых кист. Важно соблюдать осторожность при пальпации живота и бимануальном гинекологическом обследовании, чтобы не спровоцировать разрыв кисты. Крайнюю осторожность следует соблюдать лечение эхинококкоза без операции выполнениит. Диагноз в основном основывается на данных инструментального исследования и серологических проб. Данные эпидемиологического анамнеза пребывание больного в эндемических очагах, занятие скотоводством или охотой позволяют только заподозрить возможность Клиническая картина мало характерна имеет значение только при возникновении осложнений болезни. Поэтому при обнаружении при пальпации брюшной полости округлого образования с ровной поверхностью или увеличения печени, особенно у больных, ранее оперированных по поводу Рентгенологический метод исследования является основным при Эти методы позволяют определить размеры и локализацию кист, а также наличие в них дочерних пупырей, что важно при дифференциальной диагностике с другими полостными образованиями. Гораздо меньшее диагностическое значение имеют радионуклидное сканирование печени, которое позволяет установить только наличие лечение эхинококкоза без операции наполнения в печени без уточнения характера патологического процесса, и ангиографическое исследование, позволяющее по характерному оттеснению сосудов и серповидному скоплению рентгеноконтрастного вещества в ной капсуле установить наличие эхинококковой кисты. Большое значение в дифференциальной диагностике и профилактических обследованиях населения имеют иммунологические реакции латекс-агглютинации, непрямой гемагглютинации, двойной диффузии в геле, а также иммуноферментный метод ИФМ — ELISA, РЭМА. Серологические исследования основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека со специфическим антигеном, выделенным из жидкости ларвоцист человека или овец, что делает их абсолютно безопасными лечение эхинококкоза без операции больного и позволяет проводить неоднократно. Реакцию Касони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кипы, в лечение эхинококкоза без операции время не применяют. Эти исследования в некоторых случаях позволяют установить сообщение бронхов или желчных протоков лечение эхинококкоза без операции полостью, образовавшейся после опорожнения кисты, последнюю можно определить при обзорной рентгенографии печени или легких по наличию газа над уровнем жидкости, однако подобная картина может быть и при гнойных ах этих органов. Дифференциальный диагноз проводят с абсцессами и доброкачественными ми непаразитарной этиологии,опухолями печени и легких см. Основное значение в данном случае имеют положительные серологические пробы и наличие дочерних пузырей и хитиновой оболочки, выявляющиеся при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии. Для дифференциальной диагностики альвеококкоза от Консервативное лечение антипаразитарными препаратами при Основным видом лечения, независимо от локализации паразитарных кист, является оперативное. Оно должно проводиться по возможности в более ранние сроки, т. Оперативное вмешательство — эхинококкэктомия — заключается в удалении эхинококковой кисты со всем ее содержимым и оболочками. Во время операции необходима тщательная изоляция операционного поля для исключения попадания содержимого кисты на окружающие ткани, для чего используют специальные вакуум-отсосы, позволяющие отграничить место пункции кисты от окружающих тканей. После пункции и опорожнения кисты в ее просвет вводятся препараты, позволяющие обезвредить сохранившиеся в ней сколексы глицерин, 3% раствор формальдегида в глицерине и др. При небольших х или х, расположенных в сальнике, брыжейке кишечника, возможно их удаление вместе лечение эхинококкоза без операции ной капсулой с резекцией прилегающих тканей. Из легкого удается удалить эхинококковую кисту без вскрытия паразитарных оболочек после рассечения ной капсулы, с помощью повышения давления при искусственной вентиляции их при проведении общей анестезии. Обширные резекции органов при Исключением являются множественные паразитарные кисты селезенки и обызвествление ной капсулы при лечение эхинококкоза без операции печени, т. Неотъемлемым элементом операции при С этой целью производят иссечение свободных краев ной капсулы и ушивание полости вворачивающими швами. При невозможности ее полного лечение эхинококкоза без операции в оставшийся просвет вводя; дренажную трубку, которую удаляют только после полной ее ликвидации за счет разрастания грануляционной ткани, что происходит иногда в течение нескольких месяцев. Перед удалением дренажа выполняют контрольнуючтобы убедиться в отсутствии затеков и остаточной полости. При несвоевременном удалении дренажа и нагноениях замкнутых остаточных полостей прибегают к пункции их под контролем ультразвука или компьютерного томографа с введением в просвет дренажной трубки. При множественном е, когда имеется много эхинококковых кист в одной области или органе человека, а также при распространенном и сочетанием Интервалы между операциями составляют от 3 до 6 мес. Прогноз при своевременном и радикальном оперативном лечении у больных При осложненном, множественном и сочетанием Самоизлечение наблюдается крайне редко, лечение эхинококкоза без операции наступает обызвествление небольшой одиночной кисты. В задачу ветеринарной службы входят строгий учет и регулярное обследование служебных и домашних собак на гельминты, особенно в местах, неблагополучных по Постоянно осуществлять гигиеническое воспитание населения, особенно животноводов, охотников, собаководов и членов их семей, разъяснять необходимость выполнения следующего: соблюдение правил гигиенического содержания собак; соблюдение правил личной гигиены мытье рук с мылом после ухода за собаками, общения с ними и перед едой ; запрещение общения детей с неизвестными собаками и кошками; тщательное мытье овощей, ягод, употребление только обеззараженной воды. Для раннего выявления заболевания в местах, неблагополучных по Все больные, оперированные по поводу Эхинококкоз echinococcosis — гельминтоз из группы цистодозов, при котором в печени, легких или других органах и тканях образуются эхинококковые лечение эхинококкоза без операции. Статьи по теме Эхинококкоз Кюстнера операция истор. Новости о Эхинококкоз Профессор Малышев ММА лечение эхинококкоза без операции Наиболее часто встречаются гельминтозы органов пищеварения, которыми, по оценкам Всемирной Организации Оморов Кыргызская Государственная Медицинская Академия, г. Бишкек, Кыргызская Республика Эхинококкозы распространены широко, но их экстентивность не является высокой. Однако проблемный характер эхинококкозу придает не число больных, а прогностические аспекты, приводящие к инвалиднос Обсуждение Эхинококкоз Вот выдержка из интересной стаьи о паразитах я ее нашла на форуме mychocolate. Как утверждает руководитель городского кабинета паразитарных болезней и тропической медицины при клинической инфекционной больнице Какие еще инфекции микробы, вирусы, паразиты и т. Какая между ними связь? А такая, что жители племени лечение эхинококкоза без операции, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл © 2000-2016 Nedug. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Лечение эхинококкоза без операции вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на.


Другие статьи на тему:



 
Copyright © 2006-2016
svadba-in-tyumen.ru