Перейти на главную страницу
Поиск по сайту

Дексалгин лекарство инструкция

Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания ДЕКСАЛГИН ® Дексалгин лекарство инструкция ® СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. Декскетопрофена трометамол — соль пропионовой кислоты, обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами и относится к классу НПВП. Механизм ее действия базируется на снижении синтеза простагландинов за счет угнетения ЦОГ. В частности, тормозится преобразование арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG 2 и PGH 2, из которых образуются простагландины PGE 1, PGE 2, PGF 2a PGD 2, а также простациклин PGI 2 и тромбоксаны ТхА 2 и ТхВ 2. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может воздействовать дексалгин лекарство инструкция другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также опосредованно влиять на основное действие препарата. Угнетающее действие декскетопрофена трометамола на изоэнзимы ЦОГ-1 дексалгин лекарство инструкция ЦОГ-2 было выявлено у животных и людей. Клинические исследования продемонстрировали, что декскетопрофена трометамол оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое начинается через 30 мин после приема препарата и длится 4—6 ч. После перорального применения декскетопрофена трометамола C max достигается в среднем через 30 мин 15—60 мин. Время распределения и T ½ декскетопрофена трометамола составляют 0,35 и 1,65 ч соответственно. Выведение декскетопрофена трометамола происходит в основном за счет глюкуронизации и последующего выделения почками. После применения декскетопрофена трометамола в моче оказывается только S— + -энантиомер, дексалгин лекарство инструкция свидетельствует об отсутствии трансформации препарата в R— — -энантиомер в организме человека. При исследовании фармакокинетики многократных доз установлено, что после последнего применения декскетопрофена трометамола значение AUC дексалгин лекарство инструкция не дексалгин лекарство инструкция, чем после его однократного применения, что доказывает отсутствие кумуляции препарата. При применении декскетопрофена дексалгин лекарство инструкция вместе с пищей значение AUC не меняется, однако значение C max снижается, а также уменьшается скорость всасывания увеличивается t max. ПОКАЗАНИЯ: симптоматическая терапия при боли легкой и средней степени, например мышечно-скелетная боль, болезненная менструация дисменореязубная боль. В зависимости от вида интенсивности боли рекомендуемая доза составляет 12,5 мг ½ таблетки, покрытой пленочной оболочкой каждые 4—6 ч или 25 мг 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой каждые 8 ч. Суточная доза не должна превышать 75 мг. Побочные эффекты препарата можно свести к минимуму путем применения минимально эффективных доз в дексалгин лекарство инструкция как можно более короткого периода, необходимого для устранения симптомов. Дексалгин не дексалгин лекарство инструкция для длительной терапии; лечение продолжают, пока есть симптомы. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания действующего вещества, поэтому препарат рекомендуется принимать не менее чем за 30 мин до еды. Рекомендуется начинать лечение с низких доз. Суточная доза составляет 50 дексалгин лекарство инструкция. При хорошей переносимости препарата дексалгин лекарство инструкция можно повысить до обычной. При нарушениях функции печени легкой и дексалгин лекарство инструкция степени тяжести. Лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы и под строгим наблюдением врача. Суточная доза составляет 50 мг. При нарушениях функции почек легкой степени дексалгин лекарство инструкция. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в таблице указаны побочные реакции, связь которых с декскетопрофена трометамолом, по клиническим данным, признана минимально возможной, а также побочные реакции, сообщения о которых получены в постмаркетинговый период. Так, возможно развитие пептической язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте, иногда с летальным исходом, особенно у лиц пожилого возраста. По дексалгин лекарство инструкция данным на фоне применения препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита, болезнь Крона. Также на фоне применения НПВП дексалгин лекарство инструкция отеки, АГ, сердечная недостаточность. Как и в случае применения других НПВП, возможно развитие асептического менингита, который главным образом возникает у больных системной красной волчанкой или со смешанным коллагенозом, и реакции со стороны крови дексалгин лекарство инструкция, гипопластическая и гемолитическая анемия, редко — агранулоцитоз дексалгин лекарство инструкция гипоплазия костного мозга. Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз очень редко. Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, дексалгин лекарство инструкция некоторых НПВП, дексалгин лекарство инструкция в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться некоторым повышением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий например инфаркт миокарда или инсульт. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Дексалгин применяют с осторожностью у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе с ингибиторами ЦОГ-2. Нежелательные явления препарата можно свести к минимуму путем применения в минимально эффективных дозах в течение как можно дексалгин лекарство инструкция короткого периода, необходимого для устранения симптомов. Эти нежелательные явления могут возникнуть в любой период лечения как с симптомами-предвестниками, так и без них, и они не зависят от наличия в дексалгин лекарство инструкция тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта. Если при применении декскетопрофена развилось желудочно-кишечное кровотечение или пептическая язва, применение препарата следует немедленно прекратить. Риск развития указанных нежелательных явлений повышается дексалгин лекарство инструкция повышению дозы НПВП, а также у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе и у лиц пожилого возраста. Во время применения препарата врач должен тщательно наблюдать за состоянием пациентов, учитывая возможное появление желудочно-кишечных кровотечений. У больных с имеющимися симптомами патологии пищеварительного тракта и с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе необходимо проводить контроль нарушений со стороны пищеварительного тракта, особенно относительно кровотечения в пищеварительном тракте. Для снижения риска развития нежелательных побочных реакций со стороны пищеварительного тракта врач может назначить лекарственные средства, оказывающие дексалгин лекарство инструкция действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта мизопростол, ингибиторы протонного насоса. Это также касается больных, нуждающихся в сочетанном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах или других средств, повышающих риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Больных следует проинформировать, что в случае появления какого-либо дискомфорта в области живота в первую очередь — желудочно-кишечных кровотеченийособенно в начале лечения, они должны сообщать дексалгин лекарство инструкция. Декскетопрофен может повышать в крови уровень азота мочевины, креатинина, АсАТ и АлАТ. При значительном повышении уровня АсАТ и АлАТ применение препарата следует прекратить. Подобно другим ингибиторам простагландинов, применение декскетопрофена трометамола может сопровождаться побочными реакциями со стороны почек, которые могут приводить к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и ОПН. Декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Следует соблюдать осторожность дексалгин лекарство инструкция применении декскетопрофена у больных, применяющих диуретики и склонных к гиповолемии, поскольку существует риск нефротоксического действия препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердца в анамнезе, особенно с эпизодами сердечной недостаточности, поскольку декскетопрофен может вызвать обострение течения заболевания. Лица пожилого возраста более склонны к развитию у них нарушения функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени. Очень редко сообщалось о кожных реакциях некоторые с летальным исходомвключая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Чаще всего побочные реакции развиваются в начале лечения; в большинстве случаев — в первый месяц лечения. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или других проявлениях гиперчувствительности препарат следует немедленно отменить. Женщины, планирующие беременность, могут применять препарат только в случаях крайней необходимости, применяя минимально возможные дозы в течение кратчайшего периода. Это касается женщин, которые не могут дексалгин лекарство инструкция или проходят обследование репродуктивной функции. Декскетопрофен не следует применять в I и II триместр беременности, если нет необходимости. Надо помнить, что при применении НПВП это также может касаться и декскетопрофенаособенно в высоких дозах и длительном лечении, незначительно повышается риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений дексалгин лекарство инструкция инфаркт миокарда, инсульт. Больным с неконтролируемой АГ, декомпенсированной сердечной недостаточностью, манифестирующей ИБС, облитерирующим эндартериитом, цереброваскулярными нарушениями декскетопрофен назначают только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска такой терапии. По такому же принципу оценивают целесообразность назначения длительной терапии декскетопрофеном больным с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гиперлипидемия, АГ, сахарный диабет и в случае, если пациент курит. Применение в период беременности и кормления грудью. Дексалгин противопоказан в III триместр беременности и в период кормления грудью. Препарат можно применять в I и II триместр беременности только в случае острой необходимости, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода. Дозу и продолжительность лечения следует снизить до минимально возможного уровня. Согласно данным эпидемиологических исследований, применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша, порока сердца, гастрошизиса. При необходимости применения декскетопрофена трометамола у женщин, планирующих беременность, следует назначать наименьшую возможную дозу при минимальной продолжительности терапии. На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в III триместр беременности у плода возможно возникновение таких отклонений: сердечно-сосудистая токсичность, например преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии; дисфункция почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с развитием олигогидрамниона. У матери в конце беременности и у младенца возможны такие явления: увеличение времени кровотечения за счет подавления агрегации тромбоцитов, даже при применении препарата в низких дозах; подавление сократительной активности матки, что приводит к запаздыванию и задержке родовой деятельности. Данных о проникновении в грудное молоко нет. Применение препарата у детей не изучали, поэтому пациентам этой возрастной группы назначать декскетопрофен не рекомендуется. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении декскетопрофена возможны головокружение, и повышенная утомляемость, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: следующие взаимодействия лекарственных средств в целом характеризуют препараты класса НПВП. Гепарин и антикоагулянты непрямого действия например варфарин : усиливается действие антикоагулянтов, что может привести к увеличению времени кровотечения; если избежать такой комбинации нет возможности, необходим тщательный контроль за состоянием здоровья больного с соответствующим контролем лабораторных показателей. ГКС: повышается риск возникновения пептических язв дексалгин лекарство инструкция кровотечений в пищеварительном тракте. Препараты лития: повышается уровень лития в крови до токсических значений за счет уменьшения его выделения почками. Гидантоин и сульфаниламиды: повышается токсичность этих веществ. Дексалгин лекарство инструкция ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. У некоторых больных с нарушением функции почек например при обезвоживании или у лиц пожилого возраста с нарушением функции почек может ухудшиться их состояние при одновременном применении средств, угнетающих действие ЦОГ, с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II и дексалгин лекарство инструкция группы аминогликозидов. Как правило, это ухудшение носит дексалгин лекарство инструкция характер. При применении декскетопрофена одновременно с любым диуретическим средством необходимо быть уверенным, что пациент не гидратированный, а во время лечения проводить контроль функции почек. Пентоксифиллин: повышается риск кровотечений, поэтому необходимо наблюдать больного и контролировать время кровотечения. Зидовудин: существует риск повышения токсического воздействия зидовудина на эритропоэз токсическое воздействие на ретикулоциты вплоть до развития тяжелой анемии через 1 нед после применения НПВП, поэтому в первые 1—2 нед после начала терапии НПВП необходимо проводить контроль анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов. Производные сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины за счет их вытеснения из связей с белками крови. Циклоспорин и такролимус: усиление токсического действия этих препаратов на почки за счет влияния НПВП на синтез простагландинов; при применении такой комбинации следует проводить регулярный контроль функции почек. Тромболитические препараты: повышенный риск кровотечений. Ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения пептических язв и кровотечений в пищеварительном тракте. Пробенецид: повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови за счет снижения уровня его ренальной канальцевой секреции и глюкуронизации; в таком случае необходимо проводить коррекцию дозы декскетопрофена. Сердечные гликозиды: может повышаться их концентрация в плазме крови. Мифепристон: снижение его эффективности за счет уменьшения синтеза простагландинов, поэтому НПВП не следует применять в течение 8—12 сут дексалгин лекарство инструкция применения мифепристона. Хинолины: дексалгин лекарство инструкция в высоких дозах в сочетании с НПВП повышает риск развития судорог. ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптоматика при передозировке неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны ЖКТ рвота, анорексия, боль в животе и нервной системы сонливость, вертиго, дезориентация, головная боль. При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическую терапию, согласно клиническому состоянию пациента. Для выведения декскетопрофена можно использовать гемодиализ. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 30 °С. Блистер хранить в картонной коробке.


Другие статьи на тему:



 
Copyright © 2006-2016
svadba-in-tyumen.ru